Solicitud de cobertura de seguro de Sepelio Colectivo

DÉBITO EN SUELDO

Tomador: Servicio Penitenciario Federal

El abajo firmante, solicita a EL SURCO COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A. un seguro por las secciones detalladas por el término de 12 meses basado en las siguientes declaraciones:

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